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祈願される方の「お名前（漢字・ふりがな）」「生年月日」「年齢（数え年）」を記入してください

当日の出席人数（出席できない場合は「0」と記入してください）

回向料（現金書留か銀行振込、どちらか記入お願いします）

【振込先口座】武蔵野銀行　坂戸支店（０４１）　普通１１３９５８３　テンショウジ

〒350-0256 埼玉県坂戸市善能寺386-4 電話049-299-8158 FAX050-3131-9239